许昌有代孕的吗:惊险!双胎孕妇子宫破裂毫无
来源:http://www.sjyydb.cn  日期:2019-04-27

  

  △周先生在病房看望平安出生的女儿。

  5月30日,37岁的周先生站在妇幼保健院新生儿病房外,隔着玻璃幕墙看着新生儿病床上正在酣睡的两个女儿。

  “如果不是因为医生的坚持,我和老婆可能要后悔一辈子了。”几天前,医生李秀泉再三劝阻周先生和妻子离开医院,最终挽救了周先生妻子和两个女儿的性命,让他们一家终于平安团圆。

  

  △周先生在病房看望平安出生的女儿

  11:40

  只有少许出血孕妇拒绝入院 她再三挽留

  5月25日上午11点40分,重庆市妇幼保健院产科门诊,产科医生李秀泉准备迎来自己上午最后一位病人。一个步履蹒跚、面色紧张的孕妇走了进来。一坐下来,孕妇就拿出了自己的手机,给李秀泉看自己拍摄的照片,“医生,我早上有点出血,孩子不会有事儿吧。”

  这是一个35岁的准妈妈,怀孕31周,多年不孕后终于怀上了双胞胎,倍加珍惜。“应该没事儿吧,出血量很少的,只有十多毫升。”孕妇一再念叨,似乎急切地想从李秀泉那儿获得肯定的答复。

  李秀泉看了看门诊病历,觉得事情可能没有看上去那么简单,产妇怀的是双胞胎,曾在外院做过宫腹腔镜手术,又是中央型前置胎盘,胎盘的位置覆盖了宫颈口,属于高危产妇。

  虽然孕妇一再强调自己只是下腹微微疼痛,并不像是“有什么大事儿”的样子。为了安全起见,李秀泉建议孕妇立即住院,但孕妇开始并不愿意住院,希望回家休养。

  “你这次出血的具体原因最好检查一下,明确一下,便于医患双方对病情有了解,便于后续的治疗。人命关天,最好慎重。” 看孕妇还在犹豫,李秀泉又说:“如果没有什么大问题,你住院一两天就可以出院。”

  看医生一再坚持,孕妇陈女士最终同意住院。谁也没想到,这个决定,最终挽救了母子三人的生命。

  12:50

  孕妇突然腹痛 本许昌有代孕的吗:惊险!双胎孕妇子宫破裂毫无该在子宫内的脐带出现在腹腔内

  住进病房,已是中午,陈女士的母亲陪着她输液。“当时就想着保胎,主要是怕孩子有事儿。”

  中午12点50分左右,陈女士突然感觉右上腹一阵尖锐的疼痛,持续了一分多钟。“和早上下腹部的隐隐作痛完全不一样。”害怕是孩子有事儿,陪着陈女士的母亲立刻找来了值班医生,值班医生彭琳查看病人后,立马请超声科来检查。

  超声科的医生立即赶来行床旁超声,仪器在陈女士肚子上划过,超声仪上奇怪的图像让彭琳和超声医生都愣住了。陈女士腹腔内,肝脏旁居然若隐若现地出现了类似于脐带的影像,“那绝对不应该出现在这里!”

  两人都没有见过这样的B超影像,那是脐带吗?本应在子宫内的脐带为什么会在腹腔内,“难道是子宫破裂?”两人冷汗直冒,如果子宫破裂,意味着母亲和胎儿都有生命危险。两人不敢怠慢,立刻请来了上级医生会诊。

  13:35

  承受风险的艰难抉择,认定子宫破裂,决定手术

  二次会诊开始了。重庆市妇幼保健院产科副主任医师陈真、李莉和超声科的主治医师张琨,都是从业近二十年的医院。但这样的B超影像十分罕见,经过反复确认,“90%是脐带,最大的可能性就是子宫破裂”。

  然而,常见子宫破裂会出现的剧烈腹痛、明显出血、休克都没有出现,陈女士在刚才的一阵强烈疼后,腹部的疼痛感又缓解了。如果选择手术,剖宫产后发现不是子宫破裂,而胎儿的孕周只有31周又属于早产,医护人员谁也无法承担这个后果。“但子宫破裂可能性很大啊,万一错过抢救时间,母亲大出血,孩子窒息死亡是分秒之间。”

  13:40,胎儿的心跳减慢给了医生们一个更加肯定的答案,“正常胎心在每分钟110次以上,但当时其中一个胎儿胎心只有70-80左右了。”专家们一致认为子宫破裂可能性极大:“通知手术麻醉科准备手术,新生儿科医生和产房助产士立即到手术间待命!”

  

  △妇幼保健院近20位医生争分夺秒进行手术。

  13:55手术开始

  羊水已经流满腹部“小双”羊水已流尽

  13:45,当产科医生们推着陈女士进入手术间时,手术麻醉科、新生儿科及产房的十几名医护人员已经站在手术间里等待。虽然是午休时间,但仅仅10分钟,各路人马已经迅速就位,严阵以待。

  如果真的是子宫破裂,每在母亲肚子里多待一秒钟,孩子都可能窒息而死。争分夺秒,正常通过脊椎穿刺进行的麻醉被局麻取代,只为了节省十分钟麻醉时间。

  陈军及李莉两名副主任医师快速进腹,眼前的景象让医生们瞬间确定:“真的是子宫破裂。”

  混杂鲜血和胎脂的羊水已经从腹腔内涌出,这让医生们更为紧张,胎脂本该是新生儿身上包裹的,不应该出现在宫腔外,此刻更加证实了孕妇的子宫已经破裂。

  医生们立刻打开了子宫,下午14:00整,第一个孩子被取了出来,孩子肤色红润。而第二个孩子,在一分钟后被取出,本应包裹孩子的羊水却已经流尽了。此时,孩子已经有些苍白,如果再耽误两分钟,“很可能出现严重窒息危及生命!”

  经过新生儿科医生及产房助产士联合进行紧急复苏后,手术间里响起了孩子响亮的哭声。生死一线,两个孩子保住了。

  14:02

  修复3厘米子宫破口 医生4种缝合方式“绣花”半小时

  孩子取出来了,但对于母亲来说,考验才刚刚开始。

  医生们终于在右侧子宫底部寻找到了那条破口,破口有3厘米长,2厘米宽。这让医生们找到了子宫破裂却未大出血的原因,“胎儿的胎盘和流到外面的脐带压迫了子宫的破口。”冥冥之中,孩子救了妈妈一条命。但也因此,陈女士的子宫破裂才在此前难以被察觉。

  胎盘剥离后,陈军医生开始修补子宫破口,他弯着腰,如同绣花般细细缝合子宫的破口。陈女士的子宫胎盘剥离面开始迅速出血,500ml,800ml,1200ml,出血量迅速增加,但医生们此时不能立即将子宫缝合。因为陈女士的子宫与直肠有粘黏,手术医生只要一个不小心,就有可能划过薄薄的子宫壁,伤到陈女士的直肠。小小的伤口,最后用了四种不同的缝合方式,以最大限度避免对直肠造成损害,半小时后,伤口终于缝合。至此,经过一个多小时的“战斗”,母子平安。

  两个孩子情况良好 医生说自己救了“四条命”

  5月30日,身体已经恢复的陈女士准备出院了,她和丈夫要赶着回家准备奶瓶和背奶包,因为早产,两个女儿还不能回家。但这几天,丈夫周先生每天都去看看两个女儿,小女儿出生时身体的不适已经迅速恢复,现在也已经身体健康。

  离那场惊心动魄的抢救已经过去了好几天,对于手术室里的争分夺秒,周先生只在医生们的介绍中了解了大概,但作为母亲,陈女士却知道自己当时的凶险,“幸好当时医生没有放弃我们,也没有让我们回家,是他们救了我们一家三条命。”

  而在李秀泉的心中,自己挽救的,是“4条命”,“还有一条,是我自己的,如果最开始放走了这个孕妇,后果无法想象,结局不可想象,我的医生涯也没法想象。”

  李秀泉说,真实的产科临床常常在意料之外,“临床医生人命关天,如履薄冰,必须认真、认真再认真,仔细、仔细再仔细。”


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